Co-cultur hjælper de dårlige æg !

Co-culture på Copenhagen Fertility Center.

Udviklingen inden for den moderne IVF behandling er gået mod mindre antal æg, man tager ud. Vi ser nu at kvaliteten af æggene hermed stiger. Vi ønsker heller ikke at sætte mere end et æg tilbage, da vi hermed undgår tvillingegraviditeter, der ofte kan være et problem for både mor og barn.

I laboratoriet har man derfor i en årrække forsøgt at optimere dyrkningsbetingelserne for de æg, vi får ud. Både fordi der er et mindre antal, og vi derfor ikke kan tåle, at nogle går til, men også for at forbedre dykningerne, så en større del af æggene kan blive til børn. Til dette har man blandt andet udviklet de såkaldte sekvens medier og tilsat alle mulige stoffer fra insulin til hyaluron syre. Alle disse tiltag har hjulpet lidt men langt fra så meget, som man ønskede det.

Derfor er der flere initiativer i verden, som ser på andre muligheder for at forbedre æggets forhold i laboratorierne. IVI klinikkerne i Spanien var hurtigt ude med den såkaldte Co-cultur metode. Ved Co-cultur metoden tager man en prøve fra kvindens livmoder og dyrker ægget sammen med disse celler. Herved opnår man et mere naturligt miljø for æggene under dyrkningen i laboratoriet. IVI klinikkerne vidste, at disse æg, der var dyrket i Co-cultur, havde det bedre end æg uden.(Embryologic outcome and secretome profile of implanted blastocysts obtained after coculture in human endometrial epithelial cells versus the sequential system.Francisco Dominguez, Ph.D.,a Blanca Gadea, Ph.D.,a Amparo Mercader, Ph.D.,a Francisco J. Esteban, Ph.D.,c Antonio Pellicer, M.D., Ph .D.,a,b and Carlos Simon, M.D., Ph.D.a,bFertility and Sterility_ Vol. 93, No. 3, February 2010)

Senere er der kommet et fransk firma, som producerer disse celler for fertilitetsklinikker, og de klinikker, der anvender Co-culture, rapporterer om fine resultater specielt på kvinder i IVF behandling med meget dårlige æg.

På Copenhagen Fertility Center har vi taget denne teknik op fra 1. februar 2012, - og tilbyder nu til kvinder med meget fragmenterede æg lav stimulation behandling og Co-cultur. For os er det en glæde igen at kunne tage denne behandling op. Da IVF startede i Danmark, var det netop med Co-cultur, og Svend Lindenberg skrev disputats om dette emne allerede i 1991. Vi er således ikke ubekendte med denne teknologi. Årsagen, til at vi nu igen tager den op, er, at det er blevet meget mere nødvendigt at screene æg og få bedste æg op, nu hvor man går mod enkelt ægoplægninger og lav stimulation af kvinder i IVF behandling.

Ligeledes er der kommet ny viden om, hvad æggene har behov for. Dette er ikke kun sekvens medier, men de stoffer som kvindens egen livmoderceller i naturen producerer til æggene. Faktisk så vi disse celler producerer sådanne stoffer allerede i de tidlige Co-cultur men vidste ikke den gang, hvad det var (se billederne).

Proceduren hos os er følgende:

På dag 21 i cyklus inden vi starter IVF behandlingen tager vi en livmoderprøve med et lille kateter. Dette er ikke forbundet med nogen smerter. Biopsien fryser vi og anvender den så sammen med de æg, vi tager ud i måneden efter.

  Human blastocyst på endometrie celler