Vægttab hos patienter på Copenhagen Fertility Center

Behandling af overvægtige på Copenhagen Fertility Center.

I USA er mere end 2/3 af befolkningen overvægtige (BMI på 25-29,9) eller fede (BMI på = 30). Denne andel er mindre i Europa, men vi ser desværre, at europæerne snart når de samme andele af overvægtige. Verdenssundhedsorganisationen WHO anslår, at 1,5 mia. voksne på verdensplan er overvægtige og 500 millioner er fede. Næsten tre mio. voksne dør hvert år som følge af overvægt. Det anslås, at over 40% af årsagerne til sukkersyge skyldes overvægt. Ligeledes kan nogle af årsagerne til hjerte- og karsygdomme og cancer føres tilbage til overvægt.

Det har også vist sig, at overvægt kan være hovedårsagen til barnløshed. Man skønner, at ca. 15% af de ufrivilligt barnløse har årsagen i en overvægt. Dette gælder for både manden og kvinden.

Vi har derfor sammensat et team af medarbejdere, der aktivt og trygt for de enkelte patienter diskuterer overvægtsproblemet og behandler det. Næsten alle de patienter vi har med overvægt, ved godt dette er et problem, og ganske mange har gennemgået en eller flere slankekure.

En meget stor del af disse slankekure ender med et vægttab, der meget hurtigt forsvinder igen - ja ofte bliver man en smule tungere end udgangsvægten før vægttabet.

Dette fænomen, at vægten finder tilbage, har vi beskrevet i et tidligere indlæg.

Med baggrund i den viden, at patienterne meget ofte vender tilbage til deres tidligere vægt, har gjort at vi på Copenhagen Fertility Center følger den overvægtige i lang tid, ofte i år. Det er nemlig næsten sværere at bevare vægten end at tabe sig.

Ligeledes er overvægten et problem, når man går i fertilitetsbehandling.

Overvægten kan skyldes flere ting:

1) at man er overvægtig ligesom 1/3 af alle andre

2) at man er overvægtig pga. hormonforstyrrelser som PCO

I begge tilfælde gælder det om at finde en optimal løsning, der gør kvinden i stand til på en forsvarlig måde at blive gravid og føde et sundt og rask barn.

Er man overvægtig uden anden grund end arv, miljø og livsstil, sætter vi ind med en grundig udredning, og på baggrund af denne, en rådgivning via diætist og læge om hvad der er vigtigst. Ofte tror de overvægtige at de skal ned på idealvægten, før de kan blive gravide. Men sandheden er, at allerede efter et tab på 10 – 12% af udgangsvægten ændrer hormonerne sig i kroppen, så sæd produktionen bliver bedre eller æg dannelsen og ægløsningen begynder. Så må man også se på, om den vægt man er nået ned på kan give andre problemer i graviditeten, men også her kan man hjælpe. Medicinsk behandling kan komme på tale, se senere afsnit.

Hvis man er overvægtig pga. PCO, er det vigtigt at lære patienten om insulin resistens og behandlingen af denne. Dette kan I læse om her

Medicinsk behandling af overvægt.

Der mange muligheder, men problemet er at denne form for behandling ikke kan stå alene, men skal være opfulgt af diætist rådgivning og motion, og en meget nøje udredning for at patienten ikke fejler noget andet.

På Copenhagen Fertility Center har vi haft stor glæde af, at PCO kvinder får den rigtige rådgivning, og de som har insulin resistens får blandt andet Metformin, som du kan læse mere om her.

Udover dette har vi i en prøveperiode haft stor glæde af at behandle både insulin resistente men også ikke insulin resistente med Victoza injektioner.

Det spændende er, at netop behandling efter disse retningslinjer er blevet beskrevet i en større videnskabelig artikel (læs her), hvor 6.411 patienter er indgået med overvægt. Artiklen beskriver vægttab ved anvendelse af Victoza og ingen alvorlige bivirkninger. Bivirkninger i form af kvalme etc. ses dog hos alle, specielt i begyndelsen.

Ønsker du yderligere råd og vejledning omkring dette emne, er du velkommen til at ringe og bestille en tid til samtale.